- Grundversicherung (Osnovno osiguranje)
- Zakonom propisano obvezno zdravstveno osiguranje prema zakonu KVG. Svaka osoba u Švicarskoj ga mora imati. Svi osiguravatelji nude identične usluge u okviru osnovnog osiguranja — razlika je isključivo u cijeni premije i korisničkoj usluzi.
- KVG (Bundesgesetz über die Krankenversicherung)
- Savezni zakon o zdravstvenom osiguranju — temelj švicarskog sustava zdravstvene zaštite. Definira obvezne usluge, prava osiguranika, pravila za osiguravatelje i nadzor. Stupio na snagu 1996. godine.
- VVG (Versicherungsvertragsgesetz)
- Zakon o ugovorima o osiguranju — regulira dopunska (neobvezna) osiguranja. Za razliku od KVG-a, osiguravatelji mogu postavljati uvjete za prihvaćanje i mogu odbiti prijavu za VVG osiguranja.
- Franchise (Franšiza)
- Godišnji iznos medicinskih troškova koji osiguranik plaća iz vlastitog džepa prije nego što osiguranje počne pokrivati troškove. Za odrasle: 300–2'500 CHF; za djecu: 0–600 CHF. Viša franšiza = niža premija.
- Selbstbehalt (Samopridržaj)
- Udio od 10% u troškovima koji prelaze franšizu. Osiguranik plaća 10% preostalih medicinskih troškova do godišnjeg maksimuma: 700 CHF za odrasle, 350 CHF za djecu. Iznad tog iznosa osiguranje pokriva 100%.
- Prämie (Premija)
- Fiksni mjesečni iznos koji plaćate osiguravajućoj kući — bez obzira koristite li zdravstvene usluge ili ne. Premija ovisi o kantonu, dobi, modelu osiguranja i odabranoj franšizi. Ne ovisi o zdravstvenom stanju niti o spolu.
- Prämienverbilligung / IPV (Smanjenje premije)
- Kantonalna financijska pomoć za osobe i obitelji s nižim prihodima. Smanjuje ili potpuno pokriva premiju zdravstvenog osiguranja. Svaki kanton ima vlastite pragove i postupke.
- Krankenkasse (Osiguravajuća kuća / Zdravstvena blagajna)
- Privatna tvrtka koja nudi zdravstveno osiguranje. U Švicarskoj postoji više od 50 registriranih osiguravajućih kuća. Sve moraju ponuditi osnovno osiguranje svima bez diskriminacije.
- Hausarztmodell (Model kućnog liječnika)
- Model osiguranja u kojem osiguranik uvijek najprije posjećuje svog kućnog liječnika (općeg praktičara) koji koordinira daljnje liječenje. Popust na premiju: 10–15%.
- HMO-Modell
- Model osiguranja u kojem se liječenje obavlja u grupnoj praksi (HMO centar). Svi specijalisti su pod jednim krovom. Popust na premiju: 15–25%. Dostupan uglavnom u većim gradovima.
- Telemedizin-Modell (Telemed model)
- Model u kojem osiguranik za prvi kontakt koristi telefonsku ili online medicinsku liniju. Liječnik na liniji odlučuje o daljnjim koracima. Popust: 10–20%.
- Zusatzversicherung (Dopunsko osiguranje)
- Dobrovoljno osiguranje koje pokriva usluge izvan osnovnog paketa: privatna soba u bolnici, alternativna medicina, stomatologija, naočale, posjeti u inozemstvu izvan hitnosti itd. Regulirano VVG zakonom.
- BAG / FOPH (Bundesamt für Gesundheit)
- Savezni ured za javno zdravlje — regulatorno tijelo koje odobrava premije, nadzire osiguravatelje i definira katalog pokrivenih usluga. Svake godine u rujnu objavljuje odobrene premije za sljedeću godinu.
- Versicherungskarte (Kartica osiguranja)
- Plastična kartica koju dobivate od svoje osiguravajuće kuće. Sadrži Vaše osobne podatke, broj police i podatke o osiguravatelju. Nosite je sa sobom pri svakom posjetu liječniku ili bolnici.
- Kündigung (Otkazivanje)
- Pisana obavijest kojom otkazujete osiguranje kod trenutne kuće. Za redovnu promjenu, otkaz mora stići najkasnije do 30. studenog. Uvijek koristite preporučenu poštu (eingeschrieben).
- Obligatorium (Obveza osiguranja)
- Zakonska obveza svake osobe s prebivalištem u Švicarskoj da ima osnovno zdravstveno osiguranje. Rok: 3 mjeseca od dolaska. Nepoštivanje može rezultirati kaznama i automatskim dodjeljivanjem (obično skupljoj) kući.
- Leistungskatalog (Katalog usluga)
- Popis svih medicinskih usluga koje osnovno osiguranje mora pokrivati prema zakonu KVG. Identičan kod svih osiguravatelja. Uključuje: liječničke preglede, bolničko liječenje, lijekove s liste, fizioterapiju i druge definirane usluge.
- Spitalzusatzversicherung (Bolničko dopunsko osiguranje)
- Dopunsko osiguranje za bolnički boravak. Pokriva privatnu ili poluprvatnu sobu, slobodan izbor liječnika u bolnici i liječenje u bolnicama izvan kantona. Nije dio osnovnog osiguranja.
- Grenzgänger (Pogranični radnik)
- Osoba koja živi u jednoj zemlji (npr. Hrvatska, Njemačka, Francuska) a radi u Švicarskoj. Pogranični radnici iz EU imaju pravo birati: osiguranje u zemlji stanovanja ili u Švicarskoj (opcijsko pravo).
- EHIC (Europska kartica zdravstvenog osiguranja)
- Kartica koja osigurava hitnu medicinsku pomoć u svim EU/EFTA zemljama. Švicarsko osnovno osiguranje uključuje pravo na EHIC karticu. Pokriva samo hitne tretmane — ne planirane zahvate.
- Unfallversicherung (Osiguranje od nesreće)
- Zasebno osiguranje od nesreća. Zaposlene osobe (8+ sati tjedno) su automatski osigurane preko poslodavca (UVG). Nezaposlene osobe moraju uključiti pokrivenost nesreća u svoje osnovno zdravstveno osiguranje.
- Mutterschaft (Materinstvo)
- Od 13. tjedna trudnoće do 8 tjedana nakon poroda, sve troškove pokriva osnovno osiguranje bez franšize i samopridržaja. Uključuje: kontrole, ultrazvuk, porod, posjete primalje.
- Wahlfranchise (Izborna franšiza)
- Mogućnost odabira visine franšize. Odrasli biraju između 300, 500, 1'000, 1'500, 2'000 ili 2'500 CHF. Djeca: 0, 100, 200, 300, 400, 500 ili 600 CHF. Viša franšiza donosi nižu premiju.